Motor assessment in patients with Duchenne muscular dystrophy / Avaliação motora em pacientes com distrofia muscular de Duchenne

OBJECTIVE: Evaluate muscle force and motor function in patients with Duchenne muscular dystrophy (DMD) in a period of six months. METHOD: Twenty children and adolescents with diagnosis of DMD were evaluated trough: measurement of the strength of the flexors and extensors of the shoulder, elbow, wrist, knee and ankle through the Medical Research Council (MRC), and application of the Motor Function Measure (MFM). The patients were evaluated twice within a six-month interval. RESULTS: Loss of muscle strength was identified in the MRC score for upper proximal members (t=-2.17, p=0.04). In the MFM, it was noted significant loss in the dimension 1 (t=-3.06, p=0.006). Moderate and strong correlations were found between the scores for muscular strength and the MFM dimensions. CONCLUSION: The MFM scale was a useful instrument in the follow up of patients with DMD. Moreover, it is a more comprehensive scale to assess patients and very good for conducting trials to evaluate treatment.

OBJETIVO: Avaliar a força muscular e função motora em pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD) em intervalo de seis meses. MÉTODO: Vinte crianças e adolescentes com diagnóstico de DMD foram avaliados quanto às seguintes medidas: força de flexores e extensores de ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho e tornozelo, por meio do Medical Research Council (MRC) e aplicação da Medida da Função Motora (MFM). Os pacientes foram analisados em dois momentos, com intervalo de seis meses. RESULTADOS: Observou-se perda de força muscular identificada por meio da MRC para membros superiores proximais (t=-2,17, p=0,04). Na MFM, observou-se perda significativa na dimensão 1 (t=-3,06, p=0,006). Foram registradas correlações médias a fortes entre os escores de força muscular e as dimensões da MFM. CONCLUSÃO: A escala MFM mostrou ser um instrumento útil no acompanhamento dos pacientes com DMD. É uma escala funcional, o que a torna boa candidata para o acompanhamento de pacientes com DMD em uso de novas drogas.

Doenças neuromusculares e instrumentos úteis na avaliação motora em crianças e adolescentes / Neuromuscular diseases and usefull instruments in the motor evaluation of children and adolescents

As doenças neuromusculares acometem a unidade motora, podendo comprometer os neurônios do corno anterior da medula, as raízes nervosas e os nervos periféricos, a junção neuromuscular ou o músculo. Podem ser de origem genética ou adquirida. Na infância predominam as de origem genética, sendo as mais frequentes a distrofia muscular tipo Duchenne e a amiotrofia espinhal progressiva. Vários métodos e escalas foram propostos para a avaliação e acompanhamento aos pacientes com doenças neuromusculares, tais como a escala de força manual, conhecida como medical research counsil (MRC), a goniometria e escalas funcionais. Entre as escalas funcionais, destaca-se a escala medida da função motora (MFM), uma vez que ela pode ser utilizada em qualquer doença neuromuscular,é de fácil aplicação e de baixo custo. O presente estudo é uma revisão bibliográfica não sistemática sobre as doenças neuromusculares mais comuns na infância e os instrumentos de medida úteis na avaliação dos pacientes portadores dessas doenças...

The neuromuscular diseases affect the motor unit, and may compromise the neurons of the anterior horn of the spinal cord, the nerves’ roots and the peripheral nerves, the neuro muscular junction or the muscle. They can have genetic or acquired origin. The genetic origin diseases predominate in childhood, and the most frequent are the Duchenne muscular dystrophy and the spinal muscular atrophy. Several methods and scales were proposed for the assessment and monitoring of patients with neuromuscular diseases, such as the manual strength know as medical research council (MRC), the goniometry and the functional scales. Among the functional scales the motor function measure (MFM) is noteworthy, asit can be used in any neuromuscular disease, is easily applicable and has low cost. This study is a bibliographic review on the most common neuromuscular diseases in childhood and the useful measuring instruments for the assessment of patients with these diseases...